Bu gün müasir dermatokosmetologiyanın arsenalında müxtəlif estetik dəri qüsurlarını düzəltmək üçün kifayət qədər geniş metod mövcuddur - kimyəvi peelings, mexaniki dermabrasiya, lazer bərpası, mikrodermabrasiya, kontur plastik. və başqaları. Buna baxmayaraq, gözəllik sənayesində yeni istiqamətlər və texnologiyalar daim inkişaf edir və inkişaf edir.
Bu tendensiya xüsusilə aparat üsulları, ilk növbədə lazer dərmanı üçün səciyyəvidir. Əvvəlcə dermatologiyada, sonra kosmetologiyada lazerlərin istifadəsi təsirli bir dövrə malikdir. Ən yenisindən birinin görünməsindən bərilazer müalicəsi üsulları - selektiv fototermoliz - 25 ildən çox keçmişdir. Bu sahənin qabaqcılları, amerikalılar RR Anderson və JA Parrish, tibbdə fraksiya lazerlərinin taleyini əvvəlcədən müəyyənləşdirdilər, onları belə estetik müalicədə əvəzedilməz hala gətirdilər. kapilyar hemanjioma kimi dəri qüsurları. Port şərab ləkələri, hipertrikoz, döymələr, rozeya, piqmentasiya pozğunluqları, fotoşəkil çəkmə, qırışlar və s.
Müasir dəri təmizlənməsi üsulları
Biz əvvəllər olduğundan daha çox insanın qocalma yaşadığı bir dövrdə yaşayırıq. Və onların bir çoxunun aktiv həyat sürmələrini nəzərə alsaq, estetik təbabətdə ən vacib problemlərdən biri yaşlanmış dəri ilə mübarizədir.
Plastik cərrahiyyə artıq dərini çıxartmaqla üzün formasını cavanlaşdırmağa qadirdir. Ancaq eyni zamanda, dəri hələ zamana (yaşa görə yaşlanma) və ya xarici amillərə (fotoşəkil çəkmə) görə dəyişir. Xəstələrin çoxunun istəməsi də vacibdircərrahiyyə olmadan cavan görün.
Bu vəziyyətdə dəriyə təsir etmək üçün hansı metoddan istifadə edilməli və həqiqi cavanlaşması üçün nələr baş verməlidir?
Dərinin görünüşünü yaxşılaşdırmaq üçün istifadə edilə bilən bütün üsullar bir prinsiplə birləşir - fibrozun səbəb olduğu dəridə travmatik təsir göstərir və bu da onun gərginləşməsinə və sıxılmasına səbəb olur.
Hal-hazırda dermatokosmetologiya dəridə üç əsas təsir növündən istifadə edir, bunlar:
- kimyəvi stimullaşdırma - turşuları olan kimyəvi qabıqlar (trikloroasetik, glikolik və s. );
- mexaniki stimullaşdırma - iynələrdən istifadə edən mexaniki dermabrasiya, mikrodermabrasiya, mezoterapiya, doldurucular, subcision;
- istilik stimullaşdırılması - lazer ablasyonu, lazerlərdən və genişzolaqlı işıq mənbələrindən istifadə edərək termolifləmə, radiotezlik qaldırma, fraksiya üsulları.
Kimyəvi stimullaşdırma
Tarixən turşu aşındırma (soyma) dərinin cavanlaşmasının ilk üsulu idi. Peeling prinsipi qismən (səthi soyma ilə olduğu kimi) və ya demək olar ki, tam (orta və dərin qabıqla olduğu kimi) epidermisin məhv edilməsidir, ziyanlıdırfibroblastlar və dermis strukturları. Bu ziyan, iltihablı bir reaksiya (daha güclü, məhv olma həcmi daha çox) aktivləşdirir və bu, dəridə kollagenin əlavə istehsalına səbəb olur.
Bununla birlikdə, istədiyiniz nəticəni əldə etmək üçün, soyma epidermisə qurban vermək məcburiyyətindədir. Yanıqlarla aparılan eksperimentlər, epidermisin zədələnmiş yerini tez bərpa edən özünü yeniləyən bir orqan olduğunu "sübut" edərək bir çoxunu səhv saldı. sahəsi. Bununla əlaqədar, soyulma bir müddətə qədər epidermisə qarşı daha da aqressivləşdi (məsələn, dərin fenolik soyma), nəhayət yığılan problemlər mütəxəssislərin bu vəhşiliyini dərk etməyə məcbur etdi. nəticədə dərinin inceltilməsinə səbəb olan bir üsul.
Dərin qabığın tərəfdarları ortaya çıxan problemlərə məhəl qoymadılar. Onların mahiyyəti, dermisin papillerinin məhv olması və qidalanmanın zəifləməsi səbəbindən epidermisin daha incə olmağına və müqayisədə tikanlı təbəqədəki hüceyrələrin sayının əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb olmuşdur. peeling əvvəl nə ilə. Stratum corneumun maneə funksiyasının azalması dərinin nəmlənməsinin azalmasına səbəb olur. (Buna görə də, uzun müddət dərin soyulmadan sonra demək olar ki, bütün xəstələr dərinin ağır qurumasını yaşayır) Eyni zamanda tətbiqəyüngül qabıqlar (trichloroacetic və meyvə turşuları istifadə edərək) dərini təsirli şəkildə bərkitmək ümidlərini doğrultmadı.
Mexaniki stimullaşdırma
Dəridəki təkamül dəyişikliklərinin mexaniki stimullaşdırılması metodlarından, fırlanan cihazların istifadəsi ilə dermabraziya (v sürəti ilə; kəsicilərin 100. 000 rpm-ə qədər fırlanması) xüsusi diqqətə layiqdir. Hal-hazırda müasir Schumann-Schreus cihazları istifadə olunur(Almaniya)
Metoddan yalnız cərrahi xəstəxanada istifadə edilə bilər, çünki prosedur anesteziya, yara səthinin əməliyyatdan sonrakı müalicəsi, gözlər və ağız üçün xüsusi tualet, həmçinin cihazları tələb edir. xəstələri qidalandırmaq (prosedurdan 2-3 gün sonra ortaya çıxan əməliyyatdan sonrakı ödem gözlərin və ağızın açılmasını çətinləşdirdiyinə görə).
Metod çox təsirlidir, lakin təəssüf ki, mexaniki dermabraziya zamanı ağırlaşmaların yüksək riski var:
- davamlı əməliyyatdan sonrakı hiperemiya;
- kəsici zirzəminin membranından keçəndə melanositlərin məhv olması səbəbindən depigmentasiya sahələrinin görünüşü;
- yara səthinin infeksiyası;
- qaşınma (əgər kəsici dəriyə çox dərindən batırılıbsa)
Yuxarıda göstərilənlərin hamısı bu metodun klinik praktikada məhdud tətbiqini müəyyənləşdirmişdir.
Termal stimullaşdırma
Ablatativ təmir
1980-ci illərin sonlarından bəri lazer dəri qat-qat toxuma çıxarılması (ablasyon) ilə dərini cavanlaşdırmaq üçün istifadə olunur [4]. Bir karbon dioksid lazerindən istifadə edərək dərinin səth qatının diqqətli, aşağı travmatik şəkildə çıxarılması, özündə olan kollagenin sintezini stimullaşdırır, prosedurdan sonra miqdarı bir neçə dəfə artır. Sonra tədricən yenidən təşkil olunur.
Ən təsirli, dermisin bütün təbəqələrinə dərin bir istilik təsirinə məruz qaldıqda, dərinin sıxılması təsiri ilə təzahür etdirilən bir CO2 lazerinin istifadəsi idi. Metod "lazer dermabrasion" və ya "lazer" adlanıreffektivlik baxımından o dövrdə mövcud olan hər hansı digər dəri cavanlaşdırma metoduna qarşı ola bilməzdi (Şəkil 1).
Şek. 1. Ənənəvi lazer dərisini canlandırma sxemi (lazer dermabrasion)
Bununla birlikdə, CO2 lazeri də çox sayda fəsadlara səbəb olur. Bundan əlavə, sonrakı tədqiqatlar göstərir ki, dermisə bu qədər dərin təsir yeni, normal bir sintezə kömək etməkdən daha çox lifli toxuma meydana gəlməsini stimullaşdırır. yönəldilmiş kollagen [5]. İnkişaf etmiş fibroz, dərini qeyri-adi şəkildə solğun hala gətirə bilər. Müalicədən sonra sintez olunan kollagen, yara yerində yaranan hər hansı bir kollagen kimi, bir neçə ildən sonra yenidən canlanır. İncələşmə nəticəsindədermisin papiller təbəqəsinin atrofiyası nəticəsində yaranan epidermis, dəridə incə qırışlar görünməyə başlayır. Stratum corneumun maneə funksiyasının zəifləməsi səbəbindən dərinin nəmləndirmə səviyyəsi azalır və atrofik görünür.
Erbium-alüminium-ytrium qranat-erbium lazerləri bir qədər sonra ortaya çıxdı. Erbium lazerinin daha kiçik bir istilik nüfuz dərinliyi kimi üstünlükləri (erbium lazerləri 30 mikron, CO2 lazerləri - 150 mikrona qədər)və (nəticədə) yanma və toxuma karbonlaşma riski, habelə nisbi ucuzluq (karbon qazı lazerləri ilə müqayisədə) dünyanın bir çox mütəxəssisinin diqqətini çəkdi.
Buna baxmayaraq, bu iki növ qurğu ilə işləmək təcrübəsi toplandıqca mütəxəssislər arasında CO2 lazerlərinin daha səmərəli olması barədə rəy yaranmışdır [6]. Yuxarıda təsvir edilən karbon qazı lazer dermabrazisinin mənfi təsirlərinə baxmayaraq, bu üsulsızanaq yaralarının düzəldilməsi üçün əvəzedilməz olaraq qalır. Bundan əlavə, cərrahi cildin bərkidilməsinin alternativi kimi qəbul edilə bilər - onun düzəldilməsinin bütün üsullarından yalnız bir CO2 lazerinə məruz qalma əslində açıq şəkildə səbəb ola bilər. görünən klinik qaldırıcı təsiri olan kollagen daralması.
Yuxarıda göstərilən bütün üsullarla problem ondadır ki, onlar tez-tez "qurban verirlər", yəni epidermisə əhəmiyyətli dərəcədə ziyan vururlar. Dərinizi cavanlaşdırmaq və həqiqətən gənc görünmək üçün təbii ilə mükəmməl bir epidermis lazımdırdermisin papillae, yaxşı nəmləndirmə, normal dəri tonu və elastiklik. Epidermis, 200 mikron qalınlığa qədər olan çox mürəkkəb yüksək səviyyəli bir mütəxəssis orqandır və bu, mənfi ekoloji amillərin təsirlərindən yeganə müdafiəimizdir. Buna görə dədərini cavanlaşdırmaq üçün nə ediriksə, onun əsas normal arxitekturasının heç vaxt zədələnməməsinə əmin olmalıyıq.
Bu konsepsiya ablativ olmayan dəri düzəltmə texnologiyasının yaranmasına kömək etdi.
Qeyri-ablativ təmir
Qeyri-ablativ dərinin düzəldilməsi üçün ən çox yayılmış qurğular neodimium (Nd-YAG) və diod lazerlər, həmçinin genişzolaqlı işıq mənbələridir (IPL). Onların fəaliyyət prinsipi - selektiv fototermoliz - istilik və quruluşun məhv edilməsindən ibarətdirkifayət qədər miqdarda melanin və ya oxyhemoglobin ehtiva edir. Dəridə bunlar müvafiq olaraq melanositlərin (lentigo, melasma) və mikrovessellərin (telangiektaziya) yığılmasıdır. Qeyri-ablativ lazerlərdə istifadə olunan yayılan dalğa uzunluqlarıdıroxyhemoglobin və ya melaninin udma spektrlərinin maksimumuna uyğun gəlir. Qeyri-ablativ lazerlər və IPL ilə müalicə proseduru olduqca təhlükəsizdir, reabilitasiya müddəti minimaldır, lakin bu cür müalicə yalnız piqment və damarları aradan qaldırırkosmetik qüsurları. Bu vəziyyətdə dərinin müəyyən bir qalınlaşması var, ancaq əldə edilən təsir qısa ömürlü olur.
Fraksiya Dərini Yenidən Qurma Texnikaları
Dərinin cavanlaşmasının yeni yüksək effektiv və eyni zamanda təhlükəsiz üsullarının daimi axtarışı inqilabi bir texnologiyanın - lazer şüalanmasının fraksiya verilməsinə səbəb oldu. Təklif olunan dəri cavanlaşdırma metodu, aradan qaldırmaq üçün xüsusi olaraq hazırlanmışdıryuxarıdakı çətinliklərdən bəziləri. Dərinin müəyyən bir dərinlikdə vahid istilik zədələnməsinə nail olmaq üçün nəzərdə tutulmuş "şərti" ablativ və ablativ lazer metodlarından fərqli olaraq fraksiya üsullarıçoxsaylı dəyişdirilmiş sütun şəklində selektiv mikroskopik termal zədələnməsinə nail olmaq və bu mikro yaraların ətrafında təsirsiz sahələri tərk etmək. Hal-hazırda, sənaye iki növ fraksiya lazer istehsal edir: ablativevə ablative.
Birincisi, 1550 nm dalğa uzunluğunda radiasiya yaradan bir erbium əsaslı optik lifdən istifadə edir. Fraksiyalı lazer, sütun şəklində minlərlə və on minlərlə mikrodamaj meydana gətirir - mikrotermal müalicə zonaları (MLZ) - diametri 70-150mk dərinliyi 1359 mcm qədər
Nəticədə müalicə olunan ərazidə təxminən 15-35 dəri fotokoaqulyasiya olunur. Lazer üçün xromofor sudur . . Laxtalanma əsasən epidermis və dermisin aşağı qatlarında baş verir. Stratum corneum tərkibində olduğu üçün toxunulmaz qalırnisbətən az miqdarda su və bu yoluxma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Lezyon həcminin az olması və keratinositlərin qısa miqrasiya məsafəsi səbəbindən epidermal bərpa sürətli olur. Şəfa müddəti müşayiət olunur5-7-ci günlərdə görünən mülayim ödem və hiperemiya. Xəstə praktik olaraq sosial aktivliyini itirmir.
Bu texnologiya - fraksiyalı fototermoliz (FF) - ablativ olmayan fraksiya dəri düzəltməsinin yüksək effektiv metodudur. İstədiyiniz effekti əldə etmək üçün bir kurs müalicəsi təyin olunur. Klinik vəziyyətdən asılı olaraq tövsiyə olunur4-6 həftəlik bir fasilə ilə 3-6 proseduru həyata keçirin. Qeyri-ablativ dəri düzəltməsinin hər hansı digər üsulunda olduğu kimi, son nəticəni yalnız prosedurdan 4-8 ay sonra görmək olar (məcmu təsir).
Dəridə daha aqressiv təsir tələb olunan hallarda - yaraların düzəldilməsi, dərin qırışların və dərinin artıqlığının aradan qaldırılması üçün fraksiya ablasyonu metodundan (FA və ya fraksiya dərin dermal ablasyon -FDDA) istifadə olunur.
Parçalanmış ablasyon metodu bir CO2 lazerinin üstünlüklərini və lazer radiasiyasının fraksiya prinsipini birləşdirir. Bütün dəri səth qatını təbəqə ilə çıxaran ənənəvi CO2 lazerlərindən fərqli olaraq FA bölmələri çox sayda mikroablativ meydana gətirir. 350-1800 mkm arasında buxarlanma dərinliyində diametri 300 mkm-a qədər olan zonalar (MAL) (Şəkil 2).
Beləliklə, bu prosedur zamanı dərinin dərin qatlarına nüfuz edən lazer şüası epidermisin yuxarı qatını məhv edir. Səmərəlilik baxımından ablativ fraksiya lazer cavanlaşması plastik əməliyyatla müqayisə oluna bilər, bu lazer şüasının resurfaları nə qədər dərindir.
Şek. 2. Ablatativ fraksiya lazerinin işləmə prinsipi: mikroablativ zonaların əmələ gəlməsi - MAZ (a); MAZ meydana gəlməsi dərinliyinin lazer radiasiya gücündən asılılığı (b)
FF vəziyyətində olduğu kimi, müalicə olunan ərazinin dərisinin 15-35% -i əslində (bəzi hallarda 70% -ə qədər) məruz qalır. FA prosedurundan sonra bərpa təbəqə ablyasiyasından daha sürətli olur. Bu əhəmiyyətli olduğuna görəepidermis və stratum corneumun bir hissəsi toxunulmaz olaraq qalır. Dəridən qanaxma prosedurdan dərhal sonra bir müddət müşahidə olunur, lakin tezliklə dayanır (Şəkil 3 a, b).
Şek. 3. Fraksiyalı ablasyon prosedurundan sonra mərhələli dəri bərpası: müalicədən dərhal sonra bax (a); başqa hər gün (b); 5 gündən sonra (c); Bir prosedurdan sonra 14 gün (d)
Dermidə yeni kollagenin istehsalına aparan dəyişikliklərin mürəkkəb bir kaskadına səbəb olan çox sayda mikrobleed görünür. Qanama dayandıqdan sonra dəri səthində qalan seroz mayeni çıxarmaq lazımdır. Onun sərbəst buraxılması prosedurdan sonra 48 saat ərzində, mikroablativ zonaların tam epitelizasiyasına qədər müşahidə olunur. Bu dövrdə xəstə xüsusi yara sağaldıcı xarici agentlərdən istifadə edir. Ümumiyyətlə 3-4 gündən başlayırsoyma və şişkinlik artır (Şəkil 3 c). 7-ci günə qədər bu hadisələr tədricən azalır və eritema yeganə nəzərə çarpan yan təsiri olaraq qalır (Şəkil. 3d). Eritemanın müddəti lazerə məruz qalma parametrlərindən asılıdırvə dəri vaskulyarizasiyasının xüsusiyyətləri. Müəllifin müşahidələrinə görə eritema 3 aydan çox olmamaqdadır.
FA prosedurundan sonra xəstənin sosial fəaliyyət itkisi 5 ilə 10 gün arasında davam edir.
Qaşıntıların və iltihab sonrası piqmentasiyanın təzahürünün qarşısını almaq üçün dəriyə diqqətlə qulluq etmək lazımdır. Dekorativ kosmetika 4-5 gündən istifadə edilə bilər. Yaxşı bir nəticə üçün bir şərt, istifadəsidirgünəşdən qoruyan kosmetika prosedurundan sonra ən azı 3 ay ərzində yüksək dərəcədə qorunma (SPF ən azı 50). İltihabdan sonrakı piqmentasiya riski xəstələrin 20% -ində baş verir və ümumiyyətlə dəri olan xəstələrdə daha yüksəkdirIV-V fototipləri. Belə hiperpiqmentasiya təbiətdə keçərlidir və 1 həftədən 3 aya qədər davam edə bilər ki, bu da müalicənin dərinliyindən və müalicə olunan ərazinin sahəsindən asılıdır. Bunun qarşısını almaq üçün prosedurdan 1-2 həftə əvvəl və müddətindəondan 2 həftə sonra hidrokinon (4%) və tretinoin (0, 1%) əsaslanan xarici agentlər təyin olunur. FA prosedurundan sonra üz dərisinə təsir göstərən əsas amillər aşağıdakılardır: artan dərinin daralması və azaldılması, səthin düzəldilməsiqırışmış dəri, eləcə də sızanaq yaralarından təsirlənmiş dərilər, diskromiyanın azalması, gözeneklilik.
Bu üsul müəllif və həmkarları tərəfindən dərinin uzanma izlərini aradan qaldırmaq üçün də sınaqdan keçirilmişdir. Klinik tədqiqatlardan göründüyü kimi, metod, demək olar ki, bütün uzanma işarələrinin aradan qaldırılmasında yüksək effektivlik nümayiş etdirdidövr və doğuşdan sonrakı dövr. Bədənin dərisindəki şəfa proseslərinin üzün dərisindən fərqli olduğu qeyd edildi.
Fraksiya lazerlərdən istifadə edərkəndərini düzəltmə mexanizmi
Fraksiyalı lazerlərdən istifadə edərkən dəri düzəltmə mexanizmlərini nəzərdən keçirək.
Lazerə məruz qaldıqdan sonra meydana gələn mikro yaralar bölgəsində aseptik iltihab inkişaf edir. Lazer məruz qalması nə qədər aqressiv olsa da, əslində travmatikadan sonra sərbəst buraxılmasına səbəb olan iltihab cavabı daha qabarıq görünürböyümə amilləri və zədələnmiş toxumaların fibroblastlarla infiltrasiyası. Gələn reaksiya avtomatik olaraq hüceyrə fəaliyyətinin partlaması ilə müşayiət olunur və bu, qaçılmaz olaraq fibroblastların daha çox kollagen və elastin istehsal etməyə başlamasına səbəb olur. Dərinin düzəldilməsi prosesinə üç klassik mərhələ daxildir:
- I mərhələ - dəyişiklik (toxuma iltihabı). Zərərdən dərhal sonra başlayır;
- II mərhələ - yayılma (toxuma əmələ gəlməsi). Yaralanmadan 3-5 gün sonra başlayır və təxminən 8 həftə davam edir;
- III mərhələ - toxuma düzəldilməsi. 8 həftədən 12 aya qədər davam edir.
Qeyd etmək lazımdır ki, dərinin düzəldilməsinin hər üç mərhələsi həm fraksiyalı fototermolizdən sonra, həm də fraksiya ablasiyasından sonra müşahidə olunur. Lakin ilk vəziyyətdə lazerin zərər verici təsiri orta dərəcədə aqressivdir, bunun nəticəsində iltihablı bir kaskaddəyişiklik heç vaxt çox vəhşi deyil.
Parçalanmış ablasiya lazerinə məruz qaldıqdan sonra tamamilə fərqli bir şəkil müşahidə olunur. Bu lazer nəticəsində yaranan travma qan damarlarını yıxır və qan hüceyrələri serum ilə birlikdə ətrafdakı toxuma sərbəst buraxılır. Tam hüquqludərinin bərpası mexanizmi - pha dəyişməsi başlayır - aseptik iltihab inkişaf edir. Zədələnmiş damarlardan sərbəst buraxılan trombositlər qanın laxtalanmasını aktivləşdirmək və kemotoksik amillərin sərbəst buraxılmasında mühüm rol oynayır. öz növbəsində digər trombositlər, lökositlər və fibroblastlar cəlb olunur. Lökositlər, xüsusən də neytrofillər məhv edilmiş toxumaların təmizlənməsində iştirak edir, qismən phagocytitis tərəfindən məhv edilən nekrotik toxuma parçalarını çıxarır. epidermal və dermal toxuma substratlarından və melanindən ibarət olan mikroskopik zibil şəklində dərinin səthinə çıxır - mikroepidermal nekrotik zibil (MENO).
Proliferativ mərhələ təxminən 5 gündən sonra başlayır. Bu dövrdə neytrofillər monositlər ilə əvəz olunur. Monositlər, keratinositlər və fibroblastlar böyümə amillərinə təsir göstərməyə davam edir və eyni zamanda onların əks təsiri altındadır. Keratinositlərepidermisin böyüməsini və fibroblastlar tərəfindən kollagen istehsalını stimullaşdırmaq üçün zəruri olan böyümə amillərinin sərbəst buraxılmasını stimullaşdırın. Bu mərhələdə yeni qan damarları meydana gəlir və hüceyrədənkənar matris intensiv şəkildə meydana gəlir.
Parçalı lazer məruz qaldıqdan sonra son, yenidən qurulan, sağalma mərhələsi bir neçə ay davam edir.
Yaralanmadan sonra 5-ci gündə fibrobektin matrixi, fibroblastların yerləşdiyi və kollagenin qurulacağı ox boyunca "uyğunlaşır". Bu matrisin formalaşmasında böyümə faktoru ing çevrilməsində mühüm rol oynayır (TGF-β güclüdürfibroblastlar üçün kemotoksik agent), eləcə də digər böyümə amilləridir. Yaranın sağalmasının erkən mərhələsindəki kollagenin əsas forması III kollagen növüdür (bu tip kollagen dermisin yuxarı qatında, epidermisin bazal qatının altındadır). Dəyişdirmə mərhələsi nə qədər uzun olsa, daha çox III tipli kollagen istehsal ediləcək, ancaq hər halda zərərin ardından 5-dən 7 günə qədər onun miqdarı maksimuma çatır. Kollagen növü III, təxminən bir il ərzində tədricən kollagen ilə əvəz olunurDərinin möhkəmliyini gücləndirən I növü. Qan dövranı tədricən normallaşır, dəri hamarlaşır və təbii bir rəng əldə edir.
Dərini düzəltmənin lazer üsullarının müqayisəli təhlili
Yuxarıdakıları xülasə edərək, lazer dərilərini təmizləmək üsullarının səmərəliliyi və təhlükəsizliyi arasındakı əlaqəni göstərən bir diaqramı nəzərinizə çatdırırıq.
Parçalı yol cavanlaşdırma metodlarının üstünlükləri. Klinik praktikada istifadə olunan fraksiya metodlarının üstünlükləri aşağıdakılardır:
- minimal dəri zədəsi. Prosedurdan sonra edilən histoloji tədqiqatlar, dermisdəki papillae sayının artmasını göstərir, bu da cilddəki dəyişiklikləri məhsuldar yenilənmə kimi xarakterizə edir;
- effektiv cavanlaşması: dəri qalınlaşır, əhəmiyyətli dərəcədə (400% (! )) kollagen və elastin istehsalını artırır;
- qısa şəfa müddəti: orta hesabla 3 gün sonra və PA-dan 7-14 gün sonra;
- hiperpiqmentasiya minimal riski;
- nazik dəri olan xəstələrdə proseduru həyata keçirmək imkanı;
- bədənin hər hansı bir hissəsinə müalicəvi təsir göstərmək qabiliyyəti;
- yüngül növ anesteziya növlərinin tətbiqi imkanı: fraksiya fototermolizi ilə yalnız yerli tətbiq olunan anesteziya istifadə olunur; fraksiya ablasyonu üçün keçirmə və infiltrasiya anesteziyasının birləşməsi tələb olunur;
- telangiektaziazların yox olması (çox yerlərdə qan damarlarının yırtığı olduğundan onların bərpası mümkün deyil).
Fraksiyalı müalicələrin əsas göstəriciləri
Fraksiyalı fototermoliz üçün göstərişlər:
- qocalmanın erkən mərhələlərində dəri sıxlığının artması. FF proseduru nisbətən asandır və qorxusuz həyata keçirilə bilər. Terapevtik effekt boyun, dekolte, qollar, qarın, bud, süd vəzilərinə təsir göstərə bilər;
- dəri fotoşəkilləri;
- hiperpiqmentasiya, melasma;
- hipertrofik izlər;
- uzanma işarələri.
Fraksiyalı ablyasiya üçün göstərişlər:
- müxtəlif şiddətdəki qırışlar - incə xəttlərdən güclü şəkildə tələffüzə qədər (dəri şəklində);
- dəri elastikliyini və möhkəmliyini yaşa görə itirmək;
- göz qapaqlarında, boyunda, üzdə həddindən artıq dəri (plastik əməliyyata alternativ olaraq);
- qeyri-bərabər dəri toxuması;
- dərinin fotoşəkili;
- sızanaq yaraları;
- yaralanmalardan, əməliyyatlardan sonra dərinin cicatricial deformasiyası;
- hiperpiqmentasiya: melasma, lentiginoz, xallı piqmentasiya və s.
- damar diskromiyası;
- dəri uzatma işarələri;
- aktinik keratoz.
Sonda lazer texnologiyalarının estetik tibbdə istifadəsi perspektivləri haqqında bir neçə kəlmə. İstehsalçılara lazerlərdən istifadə edərək tibbi prosedurların təhlükəsizliyinə daha çox diqqət yetirməyə başladıqları üçün hörmət etməliyik. Texnologiyadaim inkişaf edir. Bununla birlikdə, effektivliyini artırmaq üçün metodun təhlükəsizliyi çox vaxt qurban verildi. Və ya əksinə. Lazer radiasiyasını toxuma çatdırmağın yeni bir prinsipində bir kompromis tapıldı. Növlərini qeyd etmək lazımdırlazerlər eyni qaldı: erbium, karbon dioksid, neodim. Bu onu göstərir:
- birincisi, dərini lazerlə təmizlənməsi bu gün ən təsirli sayılır;
- ikincisi, bu üsullarla həll olunan estetik və dermatoloji problemlərin əhatə dairəsi olduqca böyükdür - dərinin cavanlaşmasından anadangəlmə və qazanılmış dəri patologiyalarının müalicəsinə qədər;
- üçüncüsü, fraksiya texnologiyalarının meydana çıxması ilə müalicənin təhlükəsizliyi və effektivliyi əvvəlcədən bilinən hala gəldi.